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【商品名】媽富隆
【產(chǎn)品名稱】去氧孕烯炔雌醇片
【漢語拼音】QuYangYunXiQueCiChunPian
【英文名】Desogestrel and Ethinylestradiol Tablets
【成份】本品為復(fù)方制劑,每片含去氧孕烯0.15mg和炔雌醇30ug。
【性狀】本品為白色片。
【適應(yīng)癥】避孕。
【用法用量】在月經(jīng)周期的第1天,即月經(jīng)來潮的第1天開始服用本品。也可以從月經(jīng)來潮的第2~5天開始服用,但建議您在第一個(gè)服藥周期的最初7天,同時(shí)采用屏障避孕法。按照箭頭所指的方向每天約同一時(shí)間服一片本品,連續(xù)服21天,隨后停藥7天,在停藥的第8天開始服用下一板。本品特殊用法用量見[注意事項(xiàng)]5。
【藥理毒理】藥理作用 本品是炔雌醇和去氧孕烯復(fù)方制劑。其主要避孕作用是通過抑制排卵來實(shí)現(xiàn),以及宮頸粘液的改變,阻止精子的穿入。
【不良反應(yīng)】
在服用復(fù)方避孕藥的女性中,動(dòng)脈和靜脈血栓形成和血栓栓塞事件,包括心肌梗死、中風(fēng)、短暫性腦缺血發(fā)作、靜脈血栓和肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)增加,[注意事項(xiàng)]中有詳細(xì)討論。
與所有復(fù)方口服避孕藥一樣,陰道出血模式在最初的幾個(gè)月內(nèi)可能改變。其中包括出血頻率(不出血、頻率減少、頻率增加或持續(xù)性出血)、程度(減少或增加)或持續(xù)時(shí)間改變。
媽富隆或復(fù)方口服避孕藥服用者可能發(fā)生的相關(guān)不良反應(yīng)列于下表1.所有不良反應(yīng)按系統(tǒng)器官和發(fā)生頻率列出;常見(≥1/100)、偶見(≥1/1000至<1/100)和罕見(<1/1000)。
1.表中所列為用于描述不良事件的最適MedDRA術(shù)語。未列出的同義詞或相關(guān)狀況也應(yīng)予以考慮。
使用復(fù)方闊斧避孕藥的一些不良反應(yīng)已在[注意事項(xiàng)]中進(jìn)行詳細(xì)闡述,包括:高血壓、激素依賴性腫瘤(如肝腫瘤、乳腺癌)、黃褐斑等。
【注意事項(xiàng)】
1.在開始服用或重新開始服用本品之前,應(yīng)采集完整病史(包括家族史),且必須排除妊娠。應(yīng)測量血壓并進(jìn)行體檢,按照[禁忌]和[注意事項(xiàng)]的指導(dǎo)。重要的是讓女性注意靜脈和動(dòng)脈血栓,包括本品與其它復(fù)方避孕藥的風(fēng)險(xiǎn)對比,靜脈和動(dòng)脈血栓的癥狀,已知的危險(xiǎn)因素以及可凝的血栓事件的處理。使用者也應(yīng)仔細(xì)閱讀說明書,并遵照說明書上的建議使用。后續(xù)定期檢查的內(nèi)容和頻率,應(yīng)根據(jù)醫(yī)師的建議和指導(dǎo),并根據(jù)個(gè)人情況進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。應(yīng)注意,目前尚沒有一種避孕方法可以達(dá)到100%避孕有效。此外,口服避孕藥不能防止艾滋病毒感染和其他性傳播疾病。
2.在7天的停藥期中通常會(huì)出現(xiàn)撤退性出血,通常在最后一次服藥后2~3天發(fā)生,且可能持續(xù)到服用下一板藥前還不會(huì)結(jié)束。
3.有下列情況者慎用。且如果有下列情況/危險(xiǎn)因素存在,服用者應(yīng)在服藥前咨詢醫(yī)師。如第一次出現(xiàn)下列情況/危險(xiǎn)因素或有加重、惡化的表現(xiàn),服用者也應(yīng)咨詢醫(yī)師。
(1)循環(huán)系統(tǒng)疾病
靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)
使用任何復(fù)方口服避孕藥可增加靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn),只有與使用者討論,并確定其了解本品的靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)、影響該風(fēng)險(xiǎn)的現(xiàn)有危險(xiǎn)因素以及用藥第1年內(nèi)患靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)最高之后,才可決定使用任何靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)較高的產(chǎn)品。也有證據(jù)表明,停藥4周或以上后重新使用復(fù)方避孕藥,靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)升高。
在未使用復(fù)方避孕藥且未懷孕的女性中,10000人中大約2人在1年內(nèi)出現(xiàn)靜脈血栓。然而,每個(gè)女性隨著危險(xiǎn)因素不同,這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)更高(參見下文)。
據(jù)估計(jì)10000例使用含有去氧孕烯的復(fù)方避孕藥女性中,9-12人在1年內(nèi)會(huì)出現(xiàn)靜脈血栓;而使用含有左炔諾孕酮的復(fù)方避孕藥女性中,這一數(shù)字為6人。
在2種情況下,每年靜脈血栓數(shù)量均低于妊娠期或產(chǎn)后期的數(shù)目。
1-2%的靜脈血栓可能出現(xiàn)死亡。
有極罕見關(guān)于復(fù)方避孕藥的使用者血栓發(fā)生在其血管(如肝、腸系膜、腎、視網(wǎng)膜和動(dòng)脈)的報(bào)道。
靜脈血栓的危險(xiǎn)因素
存在其他危險(xiǎn)因素特別是多個(gè)危險(xiǎn)因素同時(shí)存在時(shí),復(fù)方避孕藥使用患者靜脈血栓并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)大幅提高(參見下表)。
如果受多個(gè)危險(xiǎn)因素影響靜脈血栓為高風(fēng)險(xiǎn),禁用本品(見[禁忌])。如果存在一個(gè)以上危險(xiǎn)因素,風(fēng)險(xiǎn)增幅可能大于各因素作用之和。這種情況下考慮其靜脈血栓的總體風(fēng)險(xiǎn)。如果受益小于風(fēng)險(xiǎn),不應(yīng)使用復(fù)方避孕藥(見{禁忌])。
尚未對靜脈曲張和淺表性血栓靜脈炎在靜脈血栓發(fā)生或發(fā)展中可能作用達(dá)成一致意見。
妊娠期以及6周的產(chǎn)褥期血栓增加風(fēng)險(xiǎn)予以考慮。
靜脈血栓(深靜脈血栓和肺栓塞)的癥狀
出現(xiàn)下述癥狀應(yīng)去醫(yī)院就醫(yī),并告知專業(yè)醫(yī)師在服用復(fù)方避孕藥。
深靜脈血栓的癥狀包括:
單側(cè)腿部或腿部靜脈沿線腫脹;
站立或行走時(shí)感到腿部疼痛或觸痛;
受累腿部溫暖感增加,腿部發(fā)紅或皮膚變色。
肺栓塞的癥狀包括:
突發(fā)性不原因的呼吸急促或快速呼吸;
突發(fā)性咳嗽,可能伴隨咯血
劇烈胸痛;
嚴(yán)重眩暈或頭暈;
心跳加快或心律失常。
其中某些常見的癥狀(如“呼吸急促”、“咳嗽”),可能錯(cuò)誤的解釋為比較常見或并不嚴(yán)重的不良事件(如呼吸道感染)。
血管閉塞的其它體征包括:突發(fā)性疼痛、腫脹或略有變藍(lán)。
如果血管閉塞發(fā)生在眼部,性狀包括無痛性視物模糊,可能發(fā)展為視力喪失,有時(shí)視力喪失幾乎立即發(fā)生。
動(dòng)脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)
流行病學(xué)研究表明復(fù)方避孕藥可增加動(dòng)脈血栓(心肌梗死)或腦血管意外(如短暫性腦缺血發(fā)作和中風(fēng))的風(fēng)險(xiǎn)。動(dòng)脈血栓事件可能導(dǎo)致死亡。
動(dòng)脈血栓的危險(xiǎn)因素
存在危險(xiǎn)因素的復(fù)方避孕藥使用者,動(dòng)脈血栓并發(fā)癥或腦血管意外的風(fēng)險(xiǎn)增加(見下表)。如果受一個(gè)嚴(yán)重或多個(gè)危險(xiǎn)因素影響動(dòng)脈血栓為高風(fēng)險(xiǎn),禁用本品(見[禁忌])。如果存在一個(gè)以上危險(xiǎn)因素,風(fēng)險(xiǎn)增幅可能大于各因素作用之和。這種情況下應(yīng)考慮其動(dòng)脈血栓的總體風(fēng)險(xiǎn)。如果受益小于風(fēng)險(xiǎn),不應(yīng)使用復(fù)方避孕藥(見[禁忌])。
動(dòng)脈血栓的癥狀
出現(xiàn)下述癥狀應(yīng)去醫(yī)院就醫(yī),并告知專業(yè)醫(yī)師在服用復(fù)方避孕藥。
深靜脈血栓的癥狀包括:
突發(fā)性面部、手臂或腿部麻木或無力,尤其是身體一側(cè);突發(fā)性步行障礙、頭暈、平衡或協(xié)調(diào)能力喪失;
突發(fā)性意識(shí)錯(cuò)亂、語言或理解障礙;
突發(fā)性單眼或雙眼視力障礙;
原因不明的突發(fā)性、嚴(yán)重或長時(shí)間頭痛;
伴有或未伴有癲癇發(fā)作的意識(shí)喪失或暈厥;
一過性癥狀提示短暫性腦缺血發(fā)作。
心肌梗死的癥狀包括:
胸部、手臂或胸骨下疼痛、不適、壓迫感、沉重感、擠壓感或飽脹感;
放射至別不、喉部、手臂、胃部的不適;
飽脹感、消化不良或窒息感;
出汗、惡心、嘔吐或頭暈;
肢體無力、焦慮或呼吸急促;心跳加快或心律失常。
(2)腫瘤
一些流行病學(xué)研究顯示,感染人乳頭狀病毒(HPV)的女性同時(shí)長期服用口服避孕藥患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)升高。但有多少歸因于其它因素(如性伴侶數(shù)量的差異或使用屏障法避孕)的混淆作用仍存在爭議。
對54份流行病學(xué)報(bào)告進(jìn)行薈萃分析,認(rèn)為目前使用復(fù)方口服避孕藥的女性,其乳腺癌診出率的相對風(fēng)險(xiǎn)(RR=1.24)會(huì)略微增加。停服復(fù)方口服避孕藥10年內(nèi)此風(fēng)險(xiǎn)的增加會(huì)逐步消失。因?yàn)槿橄侔┰?0歲以下的女性中罕見,與乳腺癌的總體風(fēng)險(xiǎn)相比,從目前和最近服藥者中被診斷出的乳腺癌增加數(shù)目很少。這些研究并未提出因果性證據(jù)。所觀察到的乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)的升高也可能是是由于服用復(fù)方口服避孕藥的女性乳腺癌診斷較早所致,也可能是由于復(fù)方口服避孕藥的生物學(xué)效應(yīng)或二者兼有而有之。但與未曾服藥的女性相比。曾服藥女性乳腺癌的臨床分級(jí)處于更早期。
偶發(fā)良性腫瘤;也有罕見報(bào)道服用復(fù)方口服避孕藥的女性出現(xiàn)惡性肝腫瘤。在個(gè)別病例中,這些腫瘤可導(dǎo)致有生命危險(xiǎn)的腹腔內(nèi)出血。如果服用付昂口服避孕藥的女性出現(xiàn)嚴(yán)重的上腹疼痛、肝腫大或有腹腔內(nèi)出血的跡象,應(yīng)在鑒別診斷時(shí)考慮肝腫瘤。
(3)其它情況:
a)妊娠期間禁止使用本品。雖目前多數(shù)流行病學(xué)研究未顯示妊娠前或妊娠早期不小心使用復(fù)方口服避孕藥會(huì)增加?jì)雰撼錾毕?,但如果在服用本品期間發(fā)生妊娠,應(yīng)立即停止使用并咨詢醫(yī)師。
b)患高甘油三酯血癥或有家族史的女性在服用復(fù)方口服避孕藥時(shí),其患胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加。
c)有報(bào)道稱許多服用復(fù)方口服避孕藥的女性其血壓可能會(huì)有小幅升高,但有臨床意義的血壓升高卻很罕見。服用口服避孕藥與臨床高血壓之間的關(guān)系尚未確定,如果在服用復(fù)方口服避孕藥期間發(fā)現(xiàn)有臨床意義的高血壓持續(xù)發(fā)展,為謹(jǐn)慎起見,應(yīng)停服復(fù)方口服避孕藥,治療高血壓。如果經(jīng)抗高血壓治療后,血壓在正常范圍內(nèi),即可重新開始服用避孕藥。
d)已有報(bào)道某些疾病(如與膽汁淤積相關(guān)的黃疸和/或瘙癢;膽石癥;卟啉癥;系統(tǒng)性紅斑狼瘡;溶血性尿毒癥;風(fēng)濕性舞蹈?。⊿ydenham’s舞蹈?。蝗焉锇捳?;耳硬化癥相關(guān)的聽力喪失;(遺傳性)血管性水腫),可在妊娠和服用避孕藥期間出現(xiàn)或惡化,但缺乏與服用復(fù)方口服避孕藥相關(guān)的有力證據(jù)。
e)若出現(xiàn)急性或慢性肝功能紊亂也應(yīng)停藥,直至肝功能指標(biāo)恢復(fù)正常。如果妊娠或以前服用性激素期間出現(xiàn)過膽汁淤積性黃疸和/或膽汁淤積性瘙癢,在服用本品期間復(fù)發(fā),應(yīng)停用本品。
f)盡管口服避孕藥可能對外周血胰島素抵抗和葡萄糖耐量有影響,但無證據(jù)表明在服用復(fù)方口服避孕藥的糖尿病患者需改變治療方案。在服用復(fù)方口服避孕藥期間,應(yīng)注意觀察糖尿病患者的臨床變化。
g)克羅恩?。–rohn's?。┗驖冃越Y(jié)腸炎與服用復(fù)方避孕藥有關(guān)。
h)偶爾會(huì)出現(xiàn)黃褐斑,特別是有妊娠期黃褐斑史的女性。有產(chǎn)生黃褐斑傾向的女性在服用復(fù)方口服避孕藥期間要避免陽光照射或紫外線的輻射。
i)本品每片含有小于80毫克的乳糖,有罕見的遺傳性半乳糖耐受異常、乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖吸收障礙的患者不應(yīng)服用本品。
j)周期調(diào)控降低:服用所有復(fù)方口服避孕藥都有可能出現(xiàn)不規(guī)則出血(點(diǎn)滴或突破性出血),特別是在服藥的最初幾個(gè)月。因此只有在服藥的3個(gè)月后對不規(guī)則出血的評估才有意義。如果不規(guī)則出血持續(xù)存在或出現(xiàn)在正常周期后,應(yīng)考慮存在非激素的原因,并采取充分的診斷措施(可能包括刮宮術(shù))以排除惡性腫瘤或妊娠。一些婦女在停藥期間可能不現(xiàn)撤退性出血,但如果是按照說明書正確服藥,一般不太可能發(fā)生妊娠。如果未正確服藥后在停藥期間無撤退性出血,或者正確服藥時(shí)連續(xù)兩個(gè)周無撤退性出血,這時(shí)必須先排除妊娠,再繼續(xù)服用口服避孕藥。
4.出現(xiàn)下列情況應(yīng)當(dāng)停止使用并咨詢醫(yī)師:聽力或視覺障礙、突然氣短、乳房腫塊、癲癇發(fā)作次數(shù)增加、嚴(yán)重腹痛或腫脹、皮膚黃染或全身瘙癢等。
當(dāng)選擇此避孕方法時(shí),應(yīng)根據(jù)上述所有信息予以考慮。
5.以下(1)-(5)為本品特殊用法用量,注意有下述情況均應(yīng)咨詢醫(yī)師并在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
(1)從其它復(fù)方口服避孕藥改服本品時(shí),服完原避孕藥最后一片的次日開始服用本品。
(2)妊娠早期(妊娠12周末以前)流產(chǎn)后;可在流產(chǎn)當(dāng)日立即服用,不必加用其它避孕方法。
(3)分娩或妊娠中期(妊娠13-27周)流產(chǎn)后:哺乳期婦女禁用。建議在分娩或妊娠中期流產(chǎn)后的第21-28天開始服用。若在此之后開始服用,建議在服藥最初7天內(nèi)加用屏障避孕法。如果在服用本品前已發(fā)生性生活,應(yīng)先排除妊娠再開始服用本品,或者等到首次月經(jīng)恢復(fù)時(shí)在開始服用。
(4)漏服處理
如果漏服在12小時(shí)之內(nèi),避孕效果不會(huì)降低。一旦想起來立即補(bǔ)服,并在常規(guī)時(shí)間服下一片。如果漏服超過12小時(shí),避孕效果可能降低,漏服的處理方法遵循以下兩個(gè)基本原則:停藥期絕對不能超過7天。
連續(xù)7天服藥時(shí)對充分抑制排卵作用是必須的。
可以按以下建議進(jìn)行漏服處理
a)漏服發(fā)生在第一周
在想起時(shí)立即補(bǔ)服漏服藥片的最后一片,然后按照常規(guī)時(shí)間服用剩下的藥片,這意味著可能在同一天內(nèi)服用兩片藥。隨后的7天應(yīng)同時(shí)采取屏障避孕法(如避孕套),漏服的前7天內(nèi)有性生活,則有妊娠的可能性。漏服的藥片越多、距離停藥期越近,妊娠的危險(xiǎn)越高。
b)漏服發(fā)生在第二周
在想起時(shí)立即補(bǔ)服漏服藥片的最后一片,然后按照常規(guī)時(shí)間服用剩下的藥片,這意味著可能在同一天內(nèi)服用兩片藥。如果在首次漏服藥片的前7天連續(xù)正確服藥,不用采取其他避孕措施。如果在漏服藥片的前7天沒有連續(xù)正確服藥,或漏服超過1片,在隨后的7天建議同時(shí)采用屏障法避孕。
c)漏服發(fā)生在第三周
如果在第三周漏服本品,避孕失敗的風(fēng)險(xiǎn)增大。但使用下述服藥方法,不降低本品的避孕效果。
方法一:在想起時(shí)立即補(bǔ)服漏服藥片的最后一片,然后按照常規(guī)時(shí)間服用剩下的藥片,這意味著可能在同一天內(nèi)服用兩片藥。一旦本板藥服完,立即開始服用下一板,因此其間無停藥期。在第二板藥服完之前可能沒有撤退性出血,但是服藥期間可能有不規(guī)則出血(點(diǎn)滴或突破性出血)。
方法二:也可停止服用本板藥,停藥7天(包括漏服藥片的那些天),隨后繼續(xù)服用下一板。
如果首次漏服的前7天服用方法正確,采用上述任一種方法即可,無需使用其他避孕措施。如果首次漏服的前7天服用方法不正確,建議采用第一種方法,同時(shí)在隨后7天采用屏障避孕法。
如果漏服藥片后,在首次停藥期撤退性出血,則應(yīng)考慮妊娠的可能性。
(5)發(fā)生胃腸道紊亂的處理
如果發(fā)生嘔吐、腹瀉等嚴(yán)重胃腸道紊亂情況,藥物吸收可能不完全,應(yīng)當(dāng)采取其他的避孕措施。
如果在服藥的3-4小時(shí)內(nèi)嘔吐,這如同漏服一片藥。因此按“漏服處理”部分處理或遵醫(yī)囑。如果不想改變板面上正常的服藥順序,也從另一板中取一片藥片服用。
6.服用本品時(shí),含有St.John's wort(貫葉連翹)的中藥制劑不應(yīng)使用,這會(huì)引起血漿濃度減少并降低本品的臨床有效性(見[藥物相互作用])。
7.如在本品使用中有任何疑問,請咨詢醫(yī)師。
8.對本品過敏者禁用,過敏體質(zhì)者慎用。
9.本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。
10.請將本品放在兒童不能接觸的地方。
11.如正在使用其他藥品,使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。
【禁忌】
有下述任一情況者禁用復(fù)方口服避孕藥(包括本品);在使用復(fù)方避孕藥過程中,如果第一次出現(xiàn)以下任一情況,應(yīng)立即停止使用:
患有靜脈血栓疾病或其風(fēng)險(xiǎn):
靜脈血栓疾病-當(dāng)前患有靜脈血栓(接受抗凝劑)或有既往病史(如深靜脈血栓或肺栓塞)。
已知具有遺傳性或獲得性靜脈血栓形成傾向,如活化蛋白C(APC)抵抗(包括VLeiden因子)、抗凝血酶III缺乏癥、蛋白C缺乏、蛋白S缺乏癥。
長期制動(dòng)的大手術(shù)(見[注意事項(xiàng)])
存在多種靜脈血栓高危險(xiǎn)因素(見[注意事項(xiàng)])
患有動(dòng)脈血栓疾病或其風(fēng)險(xiǎn):
動(dòng)脈血栓疾病-當(dāng)前患有動(dòng)脈血栓、動(dòng)脈血栓既往病史(例如心肌梗塞)或栓塞前驅(qū)癥狀(如心絞痛)。
腦血管疾病-當(dāng)前患有中風(fēng)、中風(fēng)既往病史或中風(fēng)前驅(qū)癥狀(如短暫性腦缺血發(fā)作)。
已知具有遺傳性或獲得性動(dòng)脈血栓形成傾向,如高同型半胱氨酸血癥和抗磷脂抗體(抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物)。
既往有偏頭痛伴隨局部神經(jīng)癥狀。
存在多種動(dòng)脈血栓的高危險(xiǎn)因素(見[注意事項(xiàng)])或一個(gè)嚴(yán)重危險(xiǎn)因素,如:
伴血管損害的糖尿病。
嚴(yán)重高血壓。
嚴(yán)重脂蛋白異常血癥。
患有與嚴(yán)重高甘油三酯血癥有關(guān)的胰腺炎或有既往病史。
有或曾有嚴(yán)重肝臟疾病,只要肝臟功能未恢復(fù)正常。
患有肝臟腫瘤(良性或惡性)或有既往病史。
已知或懷疑性激素依賴的惡性腫瘤(如生殖器官或乳腺惡性腫瘤)。
子宮內(nèi)膜增生。
不明原因的陰道出血。
對本品有效成份或任何輔料過敏者。
【藥物相互作用】
1. 口服避孕藥與某些藥物之間的相互作用可導(dǎo)致突破性出血和避孕失敗。以下相互作用在文獻(xiàn)中報(bào)道過:
(1)可誘導(dǎo)微粒體酶的藥物與避孕藥相互作用,導(dǎo)致性激素清除增加。如乙內(nèi)酰脲、巴比妥鹽、撲米酮、卡馬西平,利福平;奧卡西平、托吡酯、非氨酯、利托那韋、灰黃霉素以及含有Saint John's Wort(貫葉連翹)的產(chǎn)品可能也有此作用。一般2~3周達(dá)到最大酶誘導(dǎo)作用,停止藥物治療后會(huì)持續(xù)近4周。在服用微粒體酶誘導(dǎo)藥物期間及其停藥后28天內(nèi),女性需在服用避孕藥的同時(shí)加用屏障避孕法。如果長期使用微粒體酶誘導(dǎo)藥物治療,應(yīng)考慮換用其他避孕方法。
(2)也有報(bào)道在同時(shí)服用抗生素(如氨芐西林和四環(huán)素)時(shí)避孕失敗。作用機(jī)理尚不清楚。除利福平和灰黃霉素外,服用其他抗生素的同時(shí)及停用抗生素的7天內(nèi),除口服避孕藥外應(yīng)加用屏障避孕法。
(3)聯(lián)合用藥期間內(nèi),如果服完本品一盒后仍需服用上述藥物,則無停藥期,須立即開始服用下一盒。
2. 口服避孕藥可能影響其它藥物的代謝,使其在血液和組織中的濃度可能升高(如環(huán)孢菌素)或降低(如拉莫三嗪)。
3. 如與其他藥物同時(shí)使用可能會(huì)發(fā)生藥物相互作用,詳情請咨詢醫(yī)師或藥師。
【包裝規(guī)格】21片
【貯藏】2-25℃避光干燥處保存
【有效期】36個(gè)月
【生產(chǎn)廠家】荷蘭 N.V.Organon